專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 71 題單選題
一位35歲不孕男性病患,精液檢查發現無精蟲,血中FSH、LH及testosterone較低,且病人嗅覺異常,最可能之診斷為:
Ahyperprolactinemia
BKallmann syndrome正確答案
CKlinefelter's syndrome
DXYY syndrome
B正確答案
低促性腺激素性性腺低下 + 嗅覺異常 = Kallmann syndrome 的經典組合
逐選項解析
Ahyperprolactinemia✕ 錯誤
高泌乳素血症會抑制 GnRH 導致 FSH、LH、睪固酮降低,但典型表現是性慾下降、男性女乳、溢乳,不會造成嗅覺異常。
CKlinefelter's syndrome✕ 易錯陷阱
Klinefelter (47,XXY) 雖是男性不孕最常見染色體異常,但因睪丸衰竭,FSH、LH 會『升高』(高促性腺素性性腺低下),與本題低 FSH/LH 不符,且無嗅覺異常。
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