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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 65 題單選題考點:庫欣病因考點:術後荷爾蒙補充

下列有關腎上腺瘤( adrenal tumor )之敘述,何者錯誤?

ACushing's syndrome 與過量分泌 cortisol 有關,大多數發生於 bilateral adrenocortical hyperplasia
B病人接受雙側腎上腺切除( bilateral adrenalectomy )術後,不需補充 cortisol正確答案
Cmitotane 可以用來治療腎上腺癌
DCushing's syndrome 常有高血壓及肥胖
答案與詳解
B
正確答案
雙側腎上腺切除後會完全喪失皮質醇分泌,終身必須補充糖皮質素與礦物皮質素,否則會腎上腺危象死亡。

逐選項解析

ACushing's syndrome 與過量分泌 cortisol 有關,大多數發生於 bilateral adrenocortical hyperplasia庫欣病因✕ 錯誤
Cushing syndrome 確實因 cortisol 過量引起。內源性中以 Cushing disease(腦下垂體 ACTH 瘤)最多,導致雙側腎上腺皮質增生,敘述正確。
B病人接受雙側腎上腺切除( bilateral adrenalectomy )術後,不需補充 cortisol術後荷爾蒙補充✓ 正確
錯誤!雙側腎上腺全切除後,病人完全喪失糖皮質素與礦物皮質素分泌能力,必須終身補充 hydrocortisone 及 fludrocortisone,否則將發生致命性腎上腺危象。
Cmitotane 可以用來治療腎上腺癌✕ 錯誤
DCushing's syndrome 常有高血壓及肥胖✕ 錯誤

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