專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 63 題單選題
一位 55 歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（ deltoid muscle ）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（ abduction ）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側時會引發疼痛。下列敘述何者最適當？
A具有明顯的上運動神經元徵象（ upper motor neuron sign ）
B主要因右肩旋轉肌袖（ rotator cuff ）及三角肌肌腱發炎引起疼痛
C主要因頸椎神經根受到壓迫引起疼痛正確答案
D大部分無法單純靠止痛消炎藥物及復健治療改善症狀
C正確答案
典型頸椎神經根病變 (cervical radiculopathy)，Spurling test 陽性、shoulder abduction relief sign 陽性，指向 C5-C6 神經根壓迫。
為什麼答案是 C
頭後仰並轉向患側誘發疼痛 = Spurling test 陽性；手臂外展過頭減痛 = shoulder abduction relief sign 陽性，皆為頸椎神經根壓迫（C5-C6）經典理學檢查。
考點：UMN 徵象判斷考點：肩袖炎 vs 神經根病變考點：頸椎神經根病變考點：保守治療預後
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
