專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 58 題單選題考點：受傷機轉考點：Mason分類保守治療
關於橈骨頭部骨折（ radial head fracture ）之敘述，下列何者最不適當？
A多數的受傷機轉是跌倒時手肘伸直手掌撐地（ fall onto the outstretched hand ）造成
B若未合併韌帶損傷或其他骨折，則大部分單純橈骨頭部骨折（ isolated radial head fracture ）可採用保守治療
C骨折後若前臂旋後（ supination ）和旋前（ pronation ）的範圍受限，即符合手術治療的適應症
D合併關節內的骨折塊或游離小體（ loose bodies ）時，可採保守治療正確答案
D正確答案
橈骨頭骨折合併關節內游離體時應手術取出，非保守治療；此為反向題（選最不適當）。
逐選項解析
A多數的受傷機轉是跌倒時手肘伸直手掌撐地（ fall onto the outstretched hand ）造成受傷機轉✕ 錯誤
橈骨頭骨折最常見機轉就是 FOOSH（跌倒時手肘伸直、手掌撐地），外力沿橈骨傳導撞擊肱骨小頭，造成橈骨頭骨折。此敘述正確。
B若未合併韌帶損傷或其他骨折，則大部分單純橈骨頭部骨折（ isolated radial head fracture ）可採用保守治療Mason分類保守治療✕ 錯誤
依 Mason 分類，Type I（無移位或輕微移位）且無合併韌帶/其他骨折的單純橈骨頭骨折，可採保守治療（短期固定後早期活動）。此敘述正確。
C骨折後若前臂旋後（ supination ）和旋前（ pronation ）的範圍受限，即符合手術治療的適應症✕ 易錯陷阱
D合併關節內的骨折塊或游離小體（ loose bodies ）時，可採保守治療✓ 正確
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