專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 59 題單選題
若以後方入路(posterior approach)方式施行全髖人工關節置換術(total hip replacement),則下列何肌肉必須被切斷?
A臀中肌(gluteus medius muscle)
B臀小肌(gluteus minimus muscle)
C上孖肌(superior gemellus muscle)正確答案
D股外肌(vastus lateralis muscle)
C正確答案
後方入路全髖置換需切斷短外旋肌群,包含梨狀肌、上下孖肌、閉孔內肌等,以顯露後側關節囊。
逐選項解析
A臀中肌(gluteus medius muscle)✕ 易錯陷阱
臀中肌是外展主力,後方入路最大優點就是「不切斷臀中肌」,保留外展功能。若切斷會造成 Trendelenburg 步態,反而是側方入路(Hardinge)才會處理。
B臀小肌(gluteus minimus muscle)✕ 錯誤
臀小肌位於臀中肌深層,同為外展肌群,後方入路同樣予以保留,不需切斷。
C上孖肌(superior gemellus muscle)✓ 正確
D股外肌(vastus lateralis muscle)✕ 錯誤
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