專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 52 題單選題
在考慮進一步手術治療方式前，再仔細作超音波檢查，發現他的右心室發育不良，沒有心室中隔缺損，右心室竇（sinusoid）與左冠狀動脈有相通，作心導管檢查，右心室攝影時，顯影劑在心縮期，可進入左冠狀動脈，且看到左主冠狀動脈出口有狹窄。綜合這些檢查結果，那一種手術治療的方式最佳？
A肺動脈瓣切開術
BBlalock-Taussig分流術正確答案
C利用體外循環幫忙，作跨肺動脈環部布塊（transannular patch）來擴大右心室出口徑
D肺動脈瓣切開術加Blalock-Taussig分流術
B正確答案
PA/IVS 合併 RV-dependent coronary circulation，禁止減壓右心室，只能做 BT shunt 增加肺血流。
為什麼答案是 B
Blalock-Taussig shunt 由體循環（鎖骨下動脈）分流到肺動脈，單純增加肺血流改善發紺，不影響右心室壓力，保留冠脈灌注，為 RVDCC 病人的首選。
考點：禁忌：RV減壓考點：BT shunt 首選考點：RV減壓禁忌考點：含減壓步驟
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