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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 25 題單選題考點:切除邊緣考點:術式選擇

關於胃癌的手術治療,下列何者錯誤?

A手術的切除邊緣(resection margin)最好距離胃癌腫瘤(cancer mass)至少5~6公分
B次全胃切除併邊緣無癌細胞(subtotal gastrectomy with negative margin)對於遠端胃癌(distal gastric cancer)是適當的
C對於胃癌之淋巴腺廓清術(lymphadenectomy),NCCN(National Comprehensive Cancer Network)建議D2切除(D2 resection)(至少15個淋巴結)
D胃癌的手術治療中,脾切除(splenectomy)是常規的步驟正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胃癌手術切除需保留足夠邊緣與廓清淋巴結,但脾切除並非常規步驟,只在必要時執行。

逐選項解析

A手術的切除邊緣(resection margin)最好距離胃癌腫瘤(cancer mass)至少5~6公分切除邊緣✕ 錯誤
胃癌手術切除邊緣建議距腫瘤至少5~6公分,以確保切緣無癌細胞殘留,敘述正確。
B次全胃切除併邊緣無癌細胞(subtotal gastrectomy with negative margin)對於遠端胃癌(distal gastric cancer)是適當的術式選擇✕ 錯誤
遠端胃癌採次全胃切除(subtotal gastrectomy)併邊緣無癌細胞是標準且適當的術式,能保留部分胃功能,敘述正確。
C對於胃癌之淋巴腺廓清術(lymphadenectomy),NCCN(National Comprehensive Cancer Network)建議D2切除(D2 resection)(至少15個淋巴結)✕ 錯誤
D胃癌的手術治療中,脾切除(splenectomy)是常規的步驟✓ 正確

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