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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 70 題單選題

下列有關泌尿道外傷之診斷和處理,何者最不適當?

A要為男性病患置放導尿管時應先檢查尿道口有無流血
B應檢查腹部和生殖器是否有挫傷或皮下血腫的現象,若有時則可能合併後腹腔和骨盆腔內有深部損傷
C患者若是有危及生命的傷害且血壓不穩定瀕臨休克時,應立刻接受進一步詳細的影像學檢查,再予急救正確答案
D在急診室看到的所有外傷個案中,約有10%會有若干程度的泌尿生殖系統損傷
答案與詳解
C
正確答案
休克病患應先急救穩定生命徵象,而非先做詳細影像檢查,ABC 原則優先於診斷。

逐選項解析

A要為男性病患置放導尿管時應先檢查尿道口有無流血✕ 錯誤
男性病患放導尿管前須檢查尿道口是否有血,若有血尿代表可能尿道損傷,貿然置入導尿管恐加重傷害,應先做逆行性尿道攝影。
B應檢查腹部和生殖器是否有挫傷或皮下血腫的現象,若有時則可能合併後腹腔和骨盆腔內有深部損傷✕ 錯誤
腹部及會陰部挫傷、皮下血腫常暗示後腹腔或骨盆腔深部器官(腎、膀胱、大血管)損傷,此為標準理學檢查原則。
C患者若是有危及生命的傷害且血壓不穩定瀕臨休克時,應立刻接受進一步詳細的影像學檢查,再予急救✓ 正確
D在急診室看到的所有外傷個案中,約有10%會有若干程度的泌尿生殖系統損傷✕ 錯誤

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