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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11369單選題

一位36歲男性因不孕症求診,其精液分析發現精子濃度、活動力、正常型態比例都低於正常值。血中睪固酮(testosterone)濃度偏低,同時亦有性慾降低及勃起功能變差的問題。為了同時改善其生殖及性功能方面的問題,下列何種治療最不建議?

A注射緩釋型睪固酮製劑(testosterone depot)以提升血中睪固酮濃度正確答案
B口服selective estrogen receptor modulators(SERMs)製劑治療以提升血中睪固酮濃度
C口服芳香酶抑制劑(aromatase inhibitor)治療以提升血中睪固酮濃度
D注射人類絨毛膜性促素(human chorionic gonadotropin)以提升血中睪固酮濃度
答案與詳解
A
正確答案
外源性睪固酮會抑制HPG軸,降低精子生成,對想生育者最不利。

為什麼答案是 A

外源性睪固酮會負回饋抑制下視丘-腦下垂體-性腺軸(HPG axis),降低LH、FSH分泌,導致睪丸內睪固酮濃度下降與精子生成受抑,不孕者禁用。

考點:外源T抑制精蟲考點:SERMs刺激HPG軸考點:芳香酶抑制劑考點:hCG模擬LH
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黑皮