專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 72 題單選題
病人主訴右側腰部悶痛,血液中白血球數目正常,超音波檢查發現右側腎臟腫塊,電腦斷層檢查如附圖,下列何種診斷最正確?
Arenal cell carcinoma
Burothelial cell carcinoma
Crenal angiomyolipoma正確答案
Dxanthogranulomatous pyelonephritis
C正確答案
CT圖顯示右腎腫塊含脂肪密度(低密度區),白血球正常排除感染,正是腎血管肌脂肪瘤(AML)的經典影像特徵。
逐選項解析
Arenal cell carcinoma✕ 易錯陷阱
腎細胞癌是腎臟最常見惡性腫瘤,CT可見腫塊但通常為等密度或不均質強化,不含明顯脂肪低密度區。本圖腫塊內有脂肪密度,不符合RCC典型影像。
Burothelial cell carcinoma✕ 錯誤
尿路上皮癌多起自腎盂,CT呈軟組織密度充填腎盂或輸尿管,不會形成含脂肪的實質腎臟腫塊,與本圖不符。
Crenal angiomyolipoma✓ 正確
Dxanthogranulomatous pyelonephritis✕ 錯誤
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