專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 47 題單選題
一個食道閉鎖(esophageal atresia )的新生兒,腹部 X光顯示沒有腸氣的存在,下列何者發生率較高?
A食道閉鎖併遠端氣管食道 瘻管
B食道閉鎖併近端氣管食道 瘻管
C食道閉鎖無合併氣管食道 瘻管正確答案
D食道閉鎖併近端遠端氣管食道 瘻管
C正確答案
食道閉鎖無腸氣=沒有瘻管讓空氣進入腸道,故為單純食道閉鎖型(Gross A型,對應選項C)。
逐選項解析
A食道閉鎖併遠端氣管食道 瘻管✕ 易錯陷阱
食道閉鎖併遠端氣管食道瘻管雖然是最常見型(約85%),但因遠端瘻管連通氣管與腸胃道,空氣可經瘻管進入腸道,X光會看到大量腸氣,與題目「無腸氣」矛盾。
B食道閉鎖併近端氣管食道 瘻管✕ 錯誤
食道閉鎖併近端瘻管發生率極低(<1%),雖然也無腸氣(因遠端食道與氣管不通),但發生率遠低於C選項的單純食道閉鎖型。
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