專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 46 題單選題
關於先天性肛門直腸異常（anorectal anomalies ），下列何者型態之病患的排便功能預後較佳？
A無肛症併直腸尿道瘻管（imperforate anus with rectourethral fistula）
B無肛症併直腸陰道瘻管（imperforate anus with rectovaginal fistula）
C無肛症併直腸會陰瘻管（imperforate anus with rectoperineal fistula）正確答案
D泄殖腔畸型（cloacal malformation）
C正確答案
先天性肛門直腸異常中，瘻管位置越「低」（越接近會陰皮膚），肛門括約肌與薦神經發育越完整，排便功能預後越佳。
為什麼答案是 C
直腸會陰瘻管屬「低位」病變，括約肌與神經發育最完整，常可經會陰手術一次修補，術後排便控制預後最佳，便失禁率最低。
考點：高位病變考點：中高位病變考點：低位病變（最佳）考點：最複雜畸型
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