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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 48 題單選題

有關先天性膽道閉鎖症(biliary atresia )的敘述,下列何者錯誤?

A病人有持續性的黃疸
B大便呈灰白色(clay color )
C多數病患接受葛西氏手術(Kasai's operation )後預後良好,不需肝臟移植正確答案
D診斷時需先排除新生兒肝炎(neonatal hepatis )的可能性
答案與詳解
C
正確答案
膽道閉鎖症是新生兒外科急症,Kasai 手術僅能延緩,多數仍需肝臟移植才能長期存活。

逐選項解析

A病人有持續性的黃疸✕ 錯誤
膽道閉鎖因膽汁無法排出,膽紅素堆積,表現為出生後 2 週以上持續性黃疸(以直接型膽紅素上升為主),敘述正確。
B大便呈灰白色(clay color )✕ 錯誤
膽汁無法進入腸道,糞便缺乏 stercobilin 著色,呈灰白陶土色(clay/acholic stool),為典型特徵,敘述正確。
C多數病患接受葛西氏手術(Kasai's operation )後預後良好,不需肝臟移植✓ 正確
D診斷時需先排除新生兒肝炎(neonatal hepatis )的可能性✕ 錯誤

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