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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 25 題單選題

下列關於不停跳冠狀動脈繞道手術(off-pump coronary artery bypass grafting )的敘述,何者正確?①須使用heparin ②人工心肺機不需待命 ③不須降低體溫 ④不會引發腦中風

A①②③
B僅①③正確答案
C②④
D僅④
答案與詳解
B
正確答案
不停跳冠狀動脈繞道術仍需全身抗凝(heparin)且體溫維持正常,但人工心肺機須待命以防突發狀況,仍可能發生腦中風。

逐選項解析

A①②③✕ 易錯陷阱
①③正確但②錯誤。即使是 off-pump,人工心肺機(CPB)仍須待命(on standby),以備術中血流動力學不穩或需轉換為 on-pump 時立即使用。
B僅①③✓ 正確
C②④✕ 錯誤
②④皆錯。人工心肺機仍須待命;且 off-pump 雖可降低部分併發症,但仍有操作主動脈、低灌流或栓子脫落的風險,仍可能引發腦中風。
D僅④✕ 易錯陷阱

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