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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10525單選題

下列有關開心手術術中的心肌保護,何者錯誤?

A心臟一旦停止跳動,需留滯大量血液在腔室內,使含氧血可經由心內膜進入心肌細胞,達到心肌保護的效果正確答案
B心肌保護液為高鉀離子之溶液,可降低心肌細胞的代謝
C藉由體外循環的全身血液降溫以及心臟冰浴,可達到心肌保護的效果
D心肌保護液可以藉由順行性或逆行性路徑灌注心肌細胞,兩者皆可達到心肌保護的效果
答案與詳解
A
正確答案
開心手術中心肌保護三大原則:排空心腔、降溫、高鉀停跳液灌注;心腔內留血反而有害。

為什麼答案是 A

錯誤敘述即為答案。開心手術中心臟需「排空」以便手術操作,且停跳後心肌不再跳動,血液滯留無法提供氧氣;含氧供應靠心肌保護液灌注冠狀動脈,非靠心內膜吸收。

考點:排空而非留血考點:高鉀停跳液考點:低溫保護考點:順行/逆行灌注
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