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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10563單選題

有關骨髓炎(osteomyelitis )的敘述,何者最正確?

A成人骨髓炎最常見的原因是血行性感染(hematogenous infection)
B當細菌在骨內形成菌落繁殖會破壞骨組織的血液循環,產生壞死,稱為死骨(sequestrum)
C慢性骨髓炎的病人,其血中白血球大多會超過 12000/mm³
D對於靜脈注射毒癮者感染骨髓炎,優先考慮的致病菌種分別為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)和格蘭氏陰性菌(gram-negative organisms)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
靜脈毒癮者骨髓炎致病菌:金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、格蘭氏陰性菌為優先考量。

為什麼答案是 D

靜脈毒癮者(IVDU)因共用針具、皮膚屏障破壞,致病菌除最常見的金黃色葡萄球菌外,綠膿桿菌與格蘭氏陰性菌比例顯著高於一般族群,為經驗性抗生素選擇重點。

考點:成人 vs 兒童考點:死骨 vs 包殼骨考點:慢性發炎指標考點:IVDU 致病菌
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