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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10527單選題

一位 20 歲男性因持續性胸痛 2個月求診,胸部 X-ray 及電腦斷層檢查顯示:前縱隔腔腫瘤併主動脈侵犯,alpha-fetoprotein 和beta-HCG 為正常,下列何者錯誤?

A應先切除腫瘤,之後要以化學治療為輔助性治療(adjuvant treatment )正確答案
B治療前應先做切片檢查
C應檢查生殖腺是否有病變
D這種腫瘤對放射線治療可能有反應
答案與詳解
A
正確答案
前縱膈腔腫瘤+年輕男性+主動脈侵犯→高度懷疑生殖細胞瘤(seminoma),應先切片確診再化療/放療,不應先開刀。

為什麼答案是 A

此為題目要選的錯誤敘述。腫瘤已侵犯主動脈屬不可切除(unresectable),且前縱膈生殖細胞瘤或淋巴瘤對化療/放療反應佳,應先做neoadjuvant化療而非先手術,殘餘腫瘤再考慮切除。

考點:治療順序錯誤考點:切片確診考點:原發灶排查考點:放療敏感性
載入中…

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