專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 7 題單選題

42 歲男性病人有低血壓並懷疑有敗血症，接受中央靜脈導管（central venous catheter ）插入後應如何給予輸液？

A輸注晶體輸液（crystalloid fluid ）100 毫升／小時

B輸注晶體輸液（crystalloid fluid ）200 毫升／小時

C輸注晶體輸液（crystalloid fluid ）500 毫升／15 分鐘，如果仍為低血壓而且中央靜脈壓力（CVP ）＜ 8〜12 mmHg 時，再給予 500 毫升的輸液正確答案

D輸注晶體輸液（crystalloid fluid ）500 毫升／15 分鐘，如果仍為低血壓而且中央靜脈壓力（CVP ）＞ 15 mmHg 時，再給予 500 毫升的輸液

答案與詳解

正確答案

敗血性休克初期輸液復甦：晶體液快速 bolus（30 mL/kg），並以 CVP 8-12 mmHg 為目標評估是否續輸。

符合 Surviving Sepsis Campaign 準則：晶體液 500 mL/15 分鐘快速 bolus，若仍低血壓且 CVP < 8-12 mmHg（代表前負荷不足）則繼續給液，直到達標。

考點：速度過慢考點：速度仍不足考點：EGDT 標準作法考點：CVP 方向顛倒

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