專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 57 題單選題
58 歲女性病患,跌倒後導致右側遠端橈骨骨折(distal radius fracture ),在急診室接受閉鎖式復位(closed reduction )後,以X光檢查復位情形。下列何者不是遠端橈骨骨折復位後可接受的放射參數(radiographic parameters )?
A患側的橈長(radial length )和健側相比,其差異在 2mm 以內
B患側的關節內降差(intra-articular step-off )小於 2mm
C患側的背傾(dorsal tilt )角度為15 度正確答案
D患側的橈角(radial angle )和健側相比,其差異在 5度以內
C正確答案
遠端橈骨骨折復位後應恢復掌傾(volar tilt)而非背傾,背傾 15 度代表復位不良。
為什麼答案是 C
正常遠端橈骨應為『掌傾』(volar/palmar tilt)約 10-12 度,可接受範圍為中立位到掌傾 22 度。『背傾 15 度』表示骨折端向背側傾斜,屬於 Colles 骨折典型畸形,不可接受。
考點:橈長容許值考點:關節面平整度考點:掌傾 vs 背傾考點:橈角容許值
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