專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 77 題單選題
一輛學校校車和卡車對撞後,一位 6歲小孩被送到急診室,這時小孩已生命垂危,但是二次施打周邊靜脈都失敗,此時最佳給予輸液路徑為:
A建立一個腹內導管(intraperitoneal catheter )
B脛骨的骨內針置入術(intraosseous cannulation )正確答案
C建立中心靜脈導管
D繼續嘗試建立周邊的靜脈導管
B正確答案
兒童急救周邊靜脈失敗兩次,立即改用脛骨骨內針(IO)最快速安全。
逐選項解析
A建立一個腹內導管(intraperitoneal catheter )✕ 錯誤
腹內導管並非急救給液路徑,主要用於腹膜透析或腹腔灌洗診斷,無法快速輸液復甦。
B脛骨的骨內針置入術(intraosseous cannulation )✓ 正確
C建立中心靜脈導管✕ 易錯陷阱
兒童中心靜脈導管技術困難、耗時長,在生命垂危情境下緩不濟急,且併發症風險高,非首選。
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