專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 23 題單選題

有關心臟瓣膜手術後，服用抗凝血劑（warfarin）下列何者錯誤？

A機械性瓣膜（mechanical valve）置換後，建議需長期服用抗凝血劑

B作用於凝血瀑狀途徑（coagulation cascade factor II,VII, IX, X）

C可以經凝血酶原時間（prothrombin time）或國際標準化比值（international normalized ratio, INR）監測，追蹤調整使用劑量

D機械性瓣膜（mechanical valve）置換後，調整藥物劑量使國際標準化比值（international normalized ratio, INR）於正常值即可正確答案

答案與詳解

正確答案

機械瓣膜置換後需長期服用warfarin，INR須維持2.5-3.5（高於正常值），非正常值即可。

錯誤敘述（本題要選的答案）。機械瓣膜置換後INR目標值為2.0-3.0（主動脈瓣）或2.5-3.5（二尖瓣），若僅維持正常值(≈1.0)等同未抗凝，血栓栓塞風險極高。

考點：機械瓣膜終身抗凝考點：warfarin作用機轉考點：INR監測考點：INR目標值

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