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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10878單選題

張先生是一位木工,和妻子住在一起,每天都會抽一包菸且下班後會喝一點酒。有一次暈倒又很快醒來,檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄,腦血管攝影發現狹窄高達90%。血管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜刮除術或置放支架等治療,但告知張先生接受手術有立即死亡或中風的風險,張先生對手術感到遲疑,並說他再6個月就可以領到全部退休金;下列何種作法較適當?

A和張先生充分討論後,先給予內科藥物治療,並安排戒菸計畫及定期追蹤正確答案
B臨床不需考慮治療疾病以外的事,張先生的退休金不該影響你的醫療決策
C張先生可能受到疾病的壓力無法做正確的判斷,應聯絡其家屬討論治療方向
D先安排手術爭取治療時效性,進開刀房再向張先生解釋此手術的風險即可
答案與詳解
A
正確答案
醫病共享決策(SDM):尊重病人自主權,充分溝通後選擇最符合病人價值觀的治療方案。

為什麼答案是 A

符合醫病共享決策(SDM)精神:尊重病人自主,充分討論後採保守的內科藥物治療,同時處理戒菸等風險因子並定期追蹤,兼顧醫療專業與病人生活規劃。

考點:醫病共享決策考點:全人醫療考點:病人自主權考點:告知後同意
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