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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10870單選題

一位50歲女性病人,無重大病史,因為過去12小時有發高燒、畏寒及腰痛,因此到急診就診,腎臟超音波顯示腎臟並無結石或水腫,尿液中白血球為>100/HPF,但無紅血球(<2/HPF),血中白血球達18,000/mm³,病人在兩週前曾有頻尿及排尿灼熱感,但排尿症狀已經消失,下列何者錯誤?

A大腸桿菌(E. coli)是最常見的致病菌
B理學檢查可能發現肋骨脊柱三角(costo-vertebral angle)有敲痛感(knocking pain)
C通常需要做電腦斷層或靜脈腎盂攝影,進一步確定診斷正確答案
D如果沒有敗血症(septicemia)之症狀,可以考慮投予廣效性口服抗生素治療10~14天
答案與詳解
C
正確答案
急性腎盂腎炎診斷以臨床+尿液檢查為主,影像學非必要,僅在複雜性或治療無效時才考慮。

為什麼答案是 C

本題要選錯誤者。單純性急性腎盂腎炎以臨床症狀+尿液分析+尿液培養即可診斷,不需例行做CT或IVP。僅在疑似複雜性感染、膿瘍、結石或治療72小時無效時才需影像檢查。

考點:致病菌考點:理學檢查考點:診斷流程考點:治療原則
載入中…

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