專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 14 題單選題
對於手部燒傷的治療,下列敘述何者錯誤?
A傷口儘早癒合,是避免攣縮最好的方式
B需要使用副木(splint),以維持掌指關節伸展(MP joint extension)及指間關節伸展(IP joint extension)正確答案
C維持手部功能姿勢(functional position),是為了避免伸展肌腱攣縮(extensor tendon contracture)
D拇指應維持在外展(abduction)的位置
B正確答案
手部燒傷副木應維持「安全位置」:MP 關節屈曲 70-90°、IP 關節伸展,非 MP 伸展。
逐選項解析
A傷口儘早癒合,是避免攣縮最好的方式✕ 錯誤
正確敘述。傷口癒合時間越久,肉芽組織與疤痕增生越厲害,攣縮風險越高。因此盡早關傷口(植皮或敷料)是預防攣縮的根本之道。
B需要使用副木(splint),以維持掌指關節伸展(MP joint extension)及指間關節伸展(IP joint extension)✓ 正確
C維持手部功能姿勢(functional position),是為了避免伸展肌腱攣縮(extensor tendon contracture)✕ 錯誤
正確敘述。手背皮膚薄,燒傷後伸肌腱易粘連攣縮造成爪形手 (claw hand)。功能位置可對抗伸肌腱攣縮傾向,維持日後抓握功能。
D拇指應維持在外展(abduction)的位置✕ 錯誤
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