滿月嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐,須懷疑幽門肥厚性狹窄(hypertrophic pyloric stenosis),下列有關檢查及治療之敘述,何者最正確?
A確定診斷可借助腹部觸診發現右上腹橄欖狀硬塊、腹部超音波或上消化道攝影正確答案
B平躺腹部X光檢查可發現雙氣泡徵象(double bubble sign)
C嬰兒幽門肥厚性狹窄因屬腸胃道阻塞之一,通常屬於外科急症(surgical emergency)
D手術治療目前以幽門成形手術(pyloroplasty)為主
答案與詳解
正解。典型診斷三工具:(1) 右上腹觸診可摸到橄欖狀硬塊 (olive-like mass);(2) 腹部超音波為首選,可測幽門肌肉厚度 >3mm、長度 >14mm;(3) 上消化道攝影可見 string sign。
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