專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 26 題單選題
關於肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
A漏出液(transudate)常在肺炎或病毒感染時發生
B滲出液(exudate)通常是清澈,蛋白質含量較低的液體
C滲出液(exudate)是肋膜液的LDH比上血清的LDH比值小於0.6
D若因肺炎產生之肋膜積液,此液體之葡萄糖濃度通常下降,且小於60mg/dL正確答案
D正確答案
肋膜積液分漏出液與滲出液,Light's criteria 判別;肺炎旁積液葡萄糖下降低於 60 mg/dL。
逐選項解析
A漏出液(transudate)常在肺炎或病毒感染時發生✕ 易錯陷阱
肺炎/病毒感染屬發炎反應,產生的是「滲出液」而非漏出液。漏出液主因是靜水壓上升或膠體滲透壓下降,常見於充血性心衰竭、肝硬化、腎病症候群。
B滲出液(exudate)通常是清澈,蛋白質含量較低的液體✕ 易錯陷阱
描述剛好顛倒。滲出液因發炎使微血管通透性增加,蛋白質「高」且常較混濁;蛋白含量低、清澈的才是漏出液。
C滲出液(exudate)是肋膜液的LDH比上血清的LDH比值小於0.6✕ 易錯陷阱
D若因肺炎產生之肋膜積液,此液體之葡萄糖濃度通常下降,且小於60mg/dL✓ 正確
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