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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11444單選題

一新生兒接受腹部手術,術中腸道的外觀如圖所示,下列何者為此病人最可能之診斷?

題目附圖
A腸扭結(intestinal volvulus)
B胎便性腹膜炎(meconium peritonitis)
C壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis)正確答案
D胎便性腸阻塞(meconium ileus)
答案與詳解
C
正確答案
新生兒術中見腸道大範圍暗紫色壞死、氣泡樣病變,為壞死性腸炎(NEC)的典型手術外觀

為什麼答案是 C

圖左顯示多節段腸管呈暗紫至黑色壞死、腸壁增厚水腫;圖右可見腸壁氣囊泡樣變化(pneumatosis)與局部出血壞死,是NEC進展至Bell stage III的典型術中外觀

考點:腸扭結鑑別考點:胎便性腹膜炎考點:NEC手術外觀考點:胎便性腸阻塞
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