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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11424單選題

有關機械循環輔助(mechanical circulatory support)之敘述,下列何者錯誤?

A根據IABP-SHOCK II trial報告,主動脈幫浦(IABP)可以對心因性休克之病患,提供比只使用最佳藥物治療更好的存活率正確答案
B在REMATCH trial報告中,植入型之左心室輔助器,可以對第四級心衰竭病人提供比最佳藥物治療更好的存活率
C如果要選擇同時對心肺衰竭都可以支持的循環輔助,只有葉克膜(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)
D長效型之心室輔助器(durable ventricular assist device)不但可以用來過渡到心臟移植(bridge to transplant),也被允許做為終極治療(destination therapy)
答案與詳解
A
正確答案
IABP-SHOCK II trial 證實 IABP 對心因性休克病患並未改善存活率,與最佳藥物治療無顯著差異。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(即本題答案)。IABP-SHOCK II trial (NEJM 2012) 收錄急性心肌梗塞併發心因性休克病患,30 天與長期追蹤均顯示 IABP 相較於最佳藥物治療並無存活率改善,因此 ESC 指引已將 IABP 常規使用降為 III 類(不建議)。

考點:IABP 陰性試驗考點:REMATCH / LVAD考點:ECMO 心肺支持考點:VAD 適應症
載入中…

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