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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11455單選題

關於內視鏡及血管內手術(endoluminal and endovascular surgery)的敘述,下列何者錯誤?

A良性原因引起的消化道狹窄(benign gastrointestinal stricture),比較不建議用支架(stenting)的方式治療,除非預期患者餘命不長
B在膽道或泌尿道阻塞,常用塑膠支架(plastic stent)做暫時性的治療
C金屬支架(metal stent)可以讓組織長進去(tissue ingrowth),進而預防支架的位移(migration),但是長久下來仍有管路阻塞之疑慮
D冠狀動脈的塗藥支架(drug-eluting coronary stents)可以減少血管內皮的增生(endothelial proliferation),幫助血管的暢通且不需要抗凝血劑去預防血栓(thrombosis)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
反向題找錯誤:塗藥支架雖抑制內皮增生,但仍須雙重抗血小板治療防血栓,D錯。

為什麼答案是 D

塗藥支架(DES)釋放藥物抑制新生內膜增生(neointimal hyperplasia)降低再狹窄率,但正因內皮化延遲,血栓風險反而更高,必須長期雙重抗血小板(DAPT:aspirin + clopidogrel)預防支架內血栓。「不需要抗凝血劑」完全錯誤。

考點:良性狹窄治療考點:塑膠支架用途考點:金屬支架特性考點:塗藥支架+DAPT
載入中…

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