專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 56 題單選題
下列關於良性骨腫瘤的敘述，何者最不適當？
A單純性骨囊腫（simple bone cyst）的病灶大約半數發生在肱骨近端，X光影像可見 "fallen leaf" sign
B骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of the bone）與調控破骨細胞形成（osteoclastogenesis）的RANK / RANKL系統失衡有關
C復發的骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of the bone）有80%的機率會轉移到肺部正確答案
D許多腫瘤的病理組織裡會出現巨大細胞（giant cells）
C正確答案
GCT 復發率高但肺轉移率僅約 2-5%，絕非 80%，此為最不適當敘述。
逐選項解析
A單純性骨囊腫（simple bone cyst）的病灶大約半數發生在肱骨近端，X光影像可見 "fallen leaf" sign✕ 錯誤
單純性骨囊腫好發於兒童肱骨近端與股骨近端，約半數位於肱骨近端；當發生病理性骨折時，骨片掉入囊腔底部形成典型的 fallen leaf sign（落葉徵），敘述正確。
B骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of the bone）與調控破骨細胞形成（osteoclastogenesis）的RANK / RANKL系統失衡有關✕ 錯誤
骨巨大細胞瘤的基質細胞會大量表現 RANKL，活化 RANK 受體促使單核細胞融合為破骨細胞樣巨大細胞，造成骨溶蝕。Denosumab（抗 RANKL 單株抗體）即據此機轉用於治療，敘述正確。
C復發的骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of the bone）有80%的機率會轉移到肺部✓ 正確
D許多腫瘤的病理組織裡會出現巨大細胞（giant cells）✕ 錯誤
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