一位67歲的女性，無特別病史、發燒或營養不良狀況。主訴一個月來有持續性背痛，X光顯示在第七、十、十一胸椎壓迫性骨折，椎莖（pedicle）及椎間盤完整。血液檢驗顯示Albumin: 2.5 gm/dL ; Total protein: 10.1 gm/dL ; Ca（calcium）: 11.0 mg/dL。針對血液檢驗及X光結果，最有可能的診斷為何？

正確答案為 C。多發性部位壓迫性骨折 + 高球蛋白（總蛋白高、白蛋白低）+ 高血鈣，三合一即為多發性骨髓瘤典型表現。

【104 專技高考-醫師(二)】醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）第60題：一位67歲的女性，無特別病史、發燒或營養不良… 答案與詳解

C

正確答案

多發性部位壓迫性骨折 + 高球蛋白（總蛋白高、白蛋白低）+ 高血鈣，三合一即為多發性骨髓瘤典型表現。

多發性骨髓瘤典型四徵 CRAB：高血鈣(Ca 11.0)、腎病、貧血、骨病變（多處壓迫性骨折）。Total protein 10.1 但 Albumin 僅 2.5，代表球蛋白約 7.6，為 M-protein 大量分泌之典型表現，且 MM 特徵是保留椎莖。

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