專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 74 題單選題考點:LAM與TSC影像相似考點:LAM併發症氣胸
一位30歲女性至急診就醫,主訴突發性胸痛,長期呼吸困難,胸部電腦斷層影像如附圖,下列敘述何者錯誤?
A影像表現與tuberous sclerosis在肺部的病灶相似度高
B此病人可能發生自發性氣胸
C男性的發生率與女性相當正確答案
D除了肺部之外,也可能會在腎臟、神經系統等部位出現異常
C正確答案
CT顯示肺部多發性薄壁囊腔病灶,符合LAM(淋巴管肌瘤症),幾乎只發生於育齡期女性,男性極罕見,選C為錯誤敘述。
逐選項解析
A影像表現與tuberous sclerosis在肺部的病灶相似度高LAM與TSC影像相似✕ 錯誤
LAM(Lymphangioleiomyomatosis)與tuberous sclerosis(結節性硬化症)在肺部的影像表現幾乎相同,均呈雙肺瀰漫性薄壁囊腔(thin-walled cysts),兩者在基因層面也有重疊(TSC2突變),敘述正確。
B此病人可能發生自發性氣胸LAM併發症氣胸✕ 錯誤
LAM患者因肺部囊腔破裂,自發性氣胸是常見且重要的併發症,也是病人急性胸痛就診的典型原因,敘述正確。
D除了肺部之外,也可能會在腎臟、神經系統等部位出現異常✕ 錯誤
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