專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 14 題單選題考點:重接適應症考點:拇指優先
下列何者不適於斷指重接(replantation)?
A全手掌(complete palm)截斷
B部份大拇指(partial thumb)截斷
C多層(multiple levels)截斷正確答案
D多指(multiple digits)截斷
C正確答案
斷指重接禁忌症:多層次截斷、嚴重壓碎、污染嚴重、缺血過久等;C 為相對禁忌。
逐選項解析
A全手掌(complete palm)截斷重接適應症✕ 錯誤
全手掌截斷雖然範圍大,但只要是單一平面的乾淨切傷,血管神經肌腱可辨識,仍為斷指重接的適應症,功能恢復價值高。
B部份大拇指(partial thumb)截斷拇指優先✕ 錯誤
大拇指佔手功能約 40%,無論部分或完全截斷,都是斷指重接的強烈適應症(strong indication),即使結果不理想也應嘗試。
C多層(multiple levels)截斷✓ 正確
D多指(multiple digits)截斷✕ 易錯陷阱
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