專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 58 題單選題考點：暫時性處置考點：保守治療不適用
28歲年輕男性騎乘機車不慎摔車，右大腿腫痛變形，送至急診後，X光檢查顯示右股骨中段螺旋性骨折（femoral midshaft spiral fracture）。病患無合併其他外傷，周邊循環良好，同時沒有發生神經傷害。此時應採下列何種固定方式，可獲得最佳的治療效果？
A骨骼牽引固定（skeletal traction）
B石膏固定（casting）
C鎖定式骨髓內釘固定（intramedullary interlocking nail）正確答案
D骨外固定（external fixation）
C正確答案
成人股骨幹骨折首選治療為鎖定式骨髓內釘，可早期負重、癒合率高。
逐選項解析
A骨骼牽引固定（skeletal traction）暫時性處置✕ 易錯陷阱
骨骼牽引僅為手術前的「暫時性」處置，用於穩定骨折、減少疼痛與出血，長期牽引需長期臥床，併發症多（褥瘡、肺炎、DVT），非最佳確定性治療。
B石膏固定（casting）保守治療不適用✕ 錯誤
成人股骨幹骨折因肌肉牽引力大，石膏難以維持復位且長期固定導致關節僵硬、肌肉萎縮；石膏固定僅適用於小兒股骨骨折。
C鎖定式骨髓內釘固定（intramedullary interlocking nail）✓ 正確
D骨外固定（external fixation）✕ 易錯陷阱
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