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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10458單選題

28歲年輕男性騎乘機車不慎摔車,右大腿腫痛變形,送至急診後,X光檢查顯示右股骨中段螺旋性骨折(femoral midshaft spiral fracture)。病患無合併其他外傷,周邊循環良好,同時沒有發生神經傷害。此時應採下列何種固定方式,可獲得最佳的治療效果?

A骨骼牽引固定(skeletal traction)
B石膏固定(casting)
C鎖定式骨髓內釘固定(intramedullary interlocking nail)正確答案
D骨外固定(external fixation)
答案與詳解
C
正確答案
成人股骨幹骨折首選治療為鎖定式骨髓內釘,可早期負重、癒合率高。

為什麼答案是 C

鎖定式骨髓內釘為成人閉鎖性股骨幹骨折的黃金標準:微創、生物力學穩定、可早期活動與負重、癒合率高(>95%)、感染率低,完美符合本題情境。

考點:暫時性處置考點:保守治療不適用考點:黃金標準治療考點:開放性骨折適用
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黑皮