專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 79 題單選題
82歲的男性,近日服用感冒藥,因解尿困難來到泌尿外科門診,經你單次導尿,導出750毫升的尿液,病人懷疑是其他科醫師開立感冒藥的關係,你發現的確含有抗副交感神經(anticholinergic)類的藥物,依你的專業與經驗判斷也懷疑是該藥物所造成的。此時應該要如何告知病人?
A儘量幫其他的同僚隱瞞,告訴病人不可能,以維護你與同儕的關係
B告訴病人這種藥依經驗從來不會有尿滯留的問題,應是病人的特殊體質
C與病人站在同一陣線,指責前一位醫師的錯誤與疏忽,甚至告知病人可以向醫院申訴
D誠實告訴病人,以後儘量不要使用這類藥物,同時告知病人,看病時要告訴醫師原有的疾病,才能避免不必要的副作用正確答案
D正確答案
醫學倫理「誠實原則」與病人自主權:應誠實告知藥物副作用並衛教,避免隱瞞或挑撥。
逐選項解析
A儘量幫其他的同僚隱瞞,告訴病人不可能,以維護你與同儕的關係✕ 錯誤
隱瞞事實違反醫學倫理「誠實原則 (veracity)」與病人知情權,同儕情誼不得凌駕病人權益。
B告訴病人這種藥依經驗從來不會有尿滯留的問題,應是病人的特殊體質✕ 易錯陷阱
抗副交感神經藥物(anticholinergic)確實可能導致尿滯留,特別是老年男性(常合併攝護腺肥大),用「從來不會」說謊且醫學上錯誤。
C與病人站在同一陣線,指責前一位醫師的錯誤與疏忽,甚至告知病人可以向醫院申訴✕ 易錯陷阱
D誠實告訴病人,以後儘量不要使用這類藥物,同時告知病人,看病時要告訴醫師原有的疾病,才能避免不必要的副作用✓ 正確
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