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專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 2 題單選題

一名墜樓的傷患，抵達急診時，檢查發現以下徵候：①氣管往右側偏移 ②左側胸部呼吸聲微弱 ③左側胸壁出現皮下氣腫（subcutaneous emphysema） ④收縮壓低於90 mmHg ⑤呼吸速率每分鐘26次。則下列何種診斷最為可能？

A右側大量血胸（right massive hemothorax）
B右側張力性氣胸（right tension pneumothorax）
C左側張力性氣胸（left tension pneumothorax）正確答案
D心包膜填塞（cardiac tamponade）
答案與詳解
C
正確答案
氣管偏向對側+患側呼吸音減弱+皮下氣腫+休克 → 典型張力性氣胸，病灶在左側。

為什麼答案是 C

左側張力性氣胸三大典型表現全中：①氣管被推向對側(右)、②患側(左)呼吸音減弱、③左胸皮下氣腫，加上低血壓、呼吸急促，需立即針刺減壓。

考點：血胸方向判讀考點：氣管偏移方向考點：張力性氣胸考點：Beck三徵
載入中…

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