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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 52 題單選題

55歲男性,酗酒抽菸超過10年,斷斷續續嚴重腹痛,也會痛到背後,電腦斷層如下,則此病人目前最可能的診斷及症狀發生的原因為何?

題目圖片
A慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石正確答案
B急性胰臟炎
C胰臟癌
D膽結石
答案與詳解
A
正確答案
55歲酗酒抽菸男性+慢性反覆腹痛放射背部+CT顯示胰臟鈣化及胰管結石→慢性胰臟炎診斷

逐選項解析

A慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石✓ 正確
B急性胰臟炎✕ 易錯陷阱
急性胰臟炎CT表現為胰臟腫脹、周圍滲出液、壞死,不會出現鈣化及胰管結石。且本題描述「斷斷續續」慢性病程,而非急性發作的典型突發劇烈腹痛合併血清澱粉酶急性升高。
C胰臟癌✕ 錯誤
胰臟癌CT典型表現為胰臟局部低密度腫塊、胰管截斷性擴張(double duct sign),不伴廣泛鈣化。雖胰臟癌也可有背痛,但無慢性鈣化影像,且本病例長期酗酒病史更指向慢性胰臟炎。
D膽結石✕ 錯誤

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