70歲男性,機械性人工二尖瓣瓣膜置換手術後,術後三小時,胸腔引流管之流量逐漸減少,但是中心靜脈壓逐漸上升,尿量逐漸減少,心跳逐漸加快,動脈壓逐漸下降。此時要鑑別診斷是心包填塞(cardiac tamponade)或是術後心臟失能(myocardial dysfunction),最好的診斷工具為下列何者?
A心臟超音波正確答案
B胸部X光
C胸動脈導管(swan ganz catheter)
D動脈血氣體分析
答案與詳解
心臟超音波可立即看到心包積液、右心房/右心室舒張期塌陷(填塞特徵),也能評估心室收縮功能(失能特徵),一項工具同時鑑別兩者,床邊即可執行。
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