70歲男性，機械性人工二尖瓣瓣膜置換手術後，術後三小時，胸腔引流管之流量逐漸減少，但是中心靜脈壓逐漸上升，尿量逐漸減少，心跳逐漸加快，動脈壓逐漸下降。此時要鑑別診斷是心包填塞（cardiac tamponade）或是術後心臟失能（myocardial dysfunction），最好的診斷工具為下列何者？
A心臟超音波正確答案
B胸部X光
C胸動脈導管（swan ganz catheter）
D動脈血氣體分析
答案與詳解
逐選項解析
A心臟超音波✓ 正確
B胸部X光✕ 錯誤
胸部X光只能看到心影擴大或縱膈變寬，無法區分是積液、血塊或心臟擴大，對急性心包填塞敏感度低，也無法評估心室功能。
C胸動脈導管（swan ganz catheter）✕ 易錯陷阱
Swan-Ganz 可顯示填塞時各腔室壓力均等化（equalization），但為侵入性且需時間置放，且無法區分局部血塊壓迫，也難判斷心肌收縮力細節，非最佳診斷工具。
D動脈血氣體分析✕ 錯誤
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