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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 15 題單選題考點:Gustilo I考點:Gustilo II

關於脛骨開放性骨折的Gustilo classification,下列敘述何者錯誤?

A第I級,開放性骨折,傷口小於1公分
B第II級,開放性骨折,傷口大於1公分,未合併廣泛的軟組織損傷
C第IIIB級,開放性骨折,合併廣泛的軟組織損傷,但軟組織仍足夠覆蓋傷口正確答案
D第IIIC級,開放性骨折,合併廣泛的軟組織損傷及任何需要修補的動脈損傷
答案與詳解
C
正確答案
Gustilo IIIB 的定義是軟組織覆蓋不足、骨膜剝離,需皮瓣重建;軟組織足夠覆蓋的是 IIIA。

逐選項解析

A第I級,開放性骨折,傷口小於1公分Gustilo I✕ 錯誤
正確。Gustilo 第 I 級:傷口 < 1 cm、乾淨、軟組織損傷極輕微、骨折型態單純,屬低能量傷害。
B第II級,開放性骨折,傷口大於1公分,未合併廣泛的軟組織損傷Gustilo II✕ 錯誤
正確。Gustilo 第 II 級:傷口 > 1 cm,但沒有廣泛軟組織損傷、撕裂或剝離,污染程度中等。
C第IIIB級,開放性骨折,合併廣泛的軟組織損傷,但軟組織仍足夠覆蓋傷口✓ 正確
D第IIIC級,開放性骨折,合併廣泛的軟組織損傷及任何需要修補的動脈損傷✕ 錯誤

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