專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 63 題單選題

有關股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of femoral head），下列敘述何者最正確？

A股骨頭X光出現subchondral cyst是初期的變化

B當病人出現軟骨下崩塌（subchondral collapse）時，中心減壓術（core decompression）是最好的治療方法

C最常見的原因是創傷性引起

D股骨頭內骨髓腔壓力（intraosseous pressure）通常不會升高

答案與詳解

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正確答案

股骨頭缺血性壞死最常見原因為創傷（如股骨頸骨折），早期骨髓腔壓力會升高，subchondral cyst 屬中期變化，已塌陷後 core decompression 無效。

股骨頭缺血性壞死最常見原因確實是創傷，特別是移位性股骨頸骨折、髖關節脫臼，會直接破壞供應股骨頭的 medial femoral circumflex artery。非創傷性原因則以類固醇和酗酒為大宗。

考點：Ficat 分期考點：治療時機考點：病因學考點：病理生理

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