專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 19 題單選題
關於頭頸部重建,下列敘述何者錯誤?
A胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap)由胸肩峰動脈(thoracoacromial artery)供應血流,可以用來重建鼻咽處的組織缺損
B肩胸皮瓣(deltopectoral flap (Bakamjian flap))由內乳動脈(internal mammary artery)的肋間穿通支(intercostal perforating branches)供應血流,目前仍被廣泛應用於頭頸部重建正確答案
C橈側前臂皮瓣(radial forearm flaps)為目前重建頭頸部軟組織的重要來源
D1998年,在顯微手術的輔助下,成功完成第一例的人類異體喉移植
B正確答案
Bakamjian皮瓣為頭頸重建史上經典,但現已被游離皮瓣取代,非廣泛應用。
逐選項解析
A胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap)由胸肩峰動脈(thoracoacromial artery)供應血流,可以用來重建鼻咽處的組織缺損✕ 錯誤
胸大肌肌皮瓣(PMMC)由胸肩峰動脈的胸肌分支供應,是頭頸部重建的工作馬(workhorse flap),可達口咽、鼻咽處缺損,敘述正確。
B肩胸皮瓣(deltopectoral flap (Bakamjian flap))由內乳動脈(internal mammary artery)的肋間穿通支(intercostal perforating branches)供應血流,目前仍被廣泛應用於頭頸部重建✓ 正確
C橈側前臂皮瓣(radial forearm flaps)為目前重建頭頸部軟組織的重要來源✕ 錯誤
橈側前臂皮瓣(Chinese flap)血管蒂長、皮瓣薄且柔軟,適合口腔、舌、咽部重建,確為目前頭頸部軟組織重建的重要游離皮瓣,敘述正確。
D1998年,在顯微手術的輔助下,成功完成第一例的人類異體喉移植✕ 錯誤
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