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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 69 題單選題考點:抗膽鹼-儲尿症狀考點:α-blocker 藥物

有關以藥物治療前列腺肥大造成之下泌尿道症狀(lower urinary tract symptoms)之敘述,下列何者錯誤?

A抗乙醯膽鹼(anticholinergics)可改善下泌尿道障礙,主要是緩解膀胱刺激性(irritative)或貯藏性(storage)症狀正確答案
B常用的甲型腎上腺素阻斷劑(α-adrenergic blockers)包括:terazosin、doxazosin、tamsulosin及 alfuzosin等正確答案
C有時 anticholinergics 會造成排尿更困難,因為它會造成膀胱逼尿肌收縮力變較差正確答案
Dα-adrenergic blockers 常見到的副作用為姿態性低血壓及腹瀉正確答案
答案與詳解
A、B、C、D
正確答案
BPH 下泌尿道症狀藥物治療:α-blocker 鬆弛膀胱頸、anticholinergics 緩解儲尿期症狀;α-blocker 副作用是姿態性低血壓,但不是腹瀉。
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A抗乙醯膽鹼(anticholinergics)可改善下泌尿道障礙,主要是緩解膀胱刺激性(irritative)或貯藏性(storage)症狀抗膽鹼-儲尿症狀✓ 送分給分
正確。抗膽鹼藥可抑制膀胱逼尿肌過動,改善頻尿、急尿、夜尿等刺激性/儲尿期症狀,是 BPH 合併 OAB 的常用加乘藥物。
B常用的甲型腎上腺素阻斷劑(α-adrenergic blockers)包括:terazosin、doxazosin、tamsulosin及 alfuzosin等α-blocker 藥物✓ 送分給分
正確。terazosin、doxazosin(非選擇性)、tamsulosin、alfuzosin(選擇性 α1A)皆為臨床治療 BPH 的標準 α-blocker,鬆弛攝護腺及膀胱頸平滑肌以改善阻塞性症狀。
C有時 anticholinergics 會造成排尿更困難,因為它會造成膀胱逼尿肌收縮力變較差✓ 送分給分
Dα-adrenergic blockers 常見到的副作用為姿態性低血壓及腹瀉✓ 給分(原命題預設選項)

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