一位 55 歲女性因一年來有 4 次反覆性泌尿道感染,由其家庭醫師轉診。目前沒有症狀,沒有尿路結石病史,超音波顯示右腎結石及腎水腫,靜脈腎盂攝影顯示有一 4×3 公分結石在右腎盂並佔據中、下腎盞,尿液細菌培養為變形桿菌(Proteus mirabilis),此時下列何者是最適當的治療?
A輸尿管鏡碎石手術
B體外震波碎石術
C經皮穿腎取石手術正確答案
D腎臟切開取石手術
答案與詳解
經皮穿腎取石手術(PCNL)是 >2cm 鹿角結石或複雜性腎結石的首選,一次可清除大範圍結石,且本例合併變形桿菌感染(感染性結石),必須徹底清除避免復發。
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