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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10471單選題

一位 48 歲末期腎衰竭男性病患接受透析(dialysis)治療登記腎臟移植,此病患曾經有泌尿系統方面的問題(腎結石以及血尿),下列何種檢查宜避免?

A接受使用 gadolinium 作核磁共振造影檢查正確答案
B接受靜脈注射顯影劑做電腦斷層檢查
C安排腎臟與膀胱超音波檢查
D安排膀胱鏡或逆行性腎輸尿管攝影
答案與詳解
A
正確答案
末期腎衰竭病患使用 gadolinium 造影劑可能誘發腎因性全身性纖維化(NSF),應避免。

為什麼答案是 A

Gadolinium 為 MRI 顯影劑,在嚴重腎功能不全(GFR<30)病患中會誘發「腎因性全身性纖維化」(NSF),造成皮膚、關節、內臟纖維化,甚至致命,故末期腎病患者應避免。

考點:NSF 禁忌考點:CIN 可透析清除考點:安全首選考點:逆行性無全身吸收
載入中…

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