專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 72 題單選題
一位 25 歲年輕男性,車禍跌倒右肩膀著地後,右肩關節疼痛且關節運動受阻,右肩之正面(AP view)及腋下(axillary view)之 X 光攝影如下圖,該病人的肩膀外傷診斷為何?
Ahumerus fracture and dislocation
Bshoulder anterior dislocation and impaction
Cshoulder posterior dislocation and impaction正確答案
Dpost-traumatic arthritis
C正確答案
AP view 顯示 light bulb sign(肱骨頭內旋呈燈泡狀),axillary view 確認肱骨頭位於肩盂後方並有壓痕,診斷為肩關節後脫臼合併壓迫性骨折(reverse Hill-Sachs lesion)。
為什麼答案是 C
AP view 的 light bulb sign 與 axillary view 顯示肱骨頭後移並有前緣壓陷(reverse Hill-Sachs),為後脫臼合併 impaction 的典型影像。
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