專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 42 題單選題
王女士在乳癌手術治療後，最終的病理報告有腋下淋巴結轉移（摘取 10 顆有 1 顆淋巴結轉移），腫瘤的雌激素受體（estrogen receptor, ER）與黃體素受體（progesterone receptor, PR）為陰性，且 HER-2 的免疫染色為陰性。王女士想要了解病理報告的意義與後續輔助治療（adjuvant therapy）的選擇，下列敘述何者錯誤？
A乳癌細胞的賀爾蒙受體的表現與否以及 HER-2 基因的表現，都是重要的預後因子
B屬於三陰性（triple negative）的乳癌一般預後較差
C王女士的腫瘤屬於三陰性（triple negative），大多在基因檢測歸類於 basal-like breast cancer，多與 BRCA2 基因有關正確答案
D建議王女士接受化學藥物治療，不需服用 tamoxifen 賀爾蒙療法
C正確答案
三陰性乳癌多為 basal-like 型，與 BRCA1（非 BRCA2）突變相關；ER/PR 陰性則 tamoxifen 無效。
逐選項解析
A乳癌細胞的賀爾蒙受體的表現與否以及 HER-2 基因的表現，都是重要的預後因子✕ 錯誤
ER、PR、HER-2 三者都是乳癌重要預後與治療決策因子，決定是否使用賀爾蒙療法或標靶治療，敘述正確。
B屬於三陰性（triple negative）的乳癌一般預後較差✕ 錯誤
三陰性乳癌缺乏賀爾蒙與 HER-2 標靶，只能靠化療，復發率高、預後較差，敘述正確。
C王女士的腫瘤屬於三陰性（triple negative），大多在基因檢測歸類於 basal-like breast cancer，多與 BRCA2 基因有關✓ 正確
D建議王女士接受化學藥物治療，不需服用 tamoxifen 賀爾蒙療法✕ 錯誤
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