一位 5 歲男孩,來到急診處,主訴從昨晚開始右側陰囊疼痛,沒有發燒,活力正常,下列何者錯誤?
A鑑別診斷包括急性睪丸扭轉(testicular torsion)、急性副睪丸炎、外傷等
B都卜勒(Doppler)超音波檢查如果顯示睪丸內血流增加,且尿液中白血球顯著增加,較可能是急性副睪丸炎
C如果男孩站立時,理學檢查托起陰囊會減輕疼痛,比較像是急性副睪丸炎
D有時不易分辨睪丸扭轉或急性副睪丸炎時,必須開刀探查
答案與詳解
此為 Prehn's sign(托高陰囊減輕疼痛→副睪丸炎;不變或加劇→扭轉)。但此徵象在兒童鑑別的敏感度、特異度都偏低,臨床不可作為可靠依據,本題視為錯誤敘述。
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