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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 70 題單選題

一位 5 歲男孩,來到急診處,主訴從昨晚開始右側陰囊疼痛,沒有發燒,活力正常,下列何者錯誤?

A鑑別診斷包括急性睪丸扭轉(testicular torsion)、急性副睪丸炎、外傷等正確答案
B都卜勒(Doppler)超音波檢查如果顯示睪丸內血流增加,且尿液中白血球顯著增加,較可能是急性副睪丸炎正確答案
C如果男孩站立時,理學檢查托起陰囊會減輕疼痛,比較像是急性副睪丸炎正確答案
D有時不易分辨睪丸扭轉或急性副睪丸炎時,必須開刀探查正確答案
答案與詳解
A、B、C、D
正確答案
5歲男童急性陰囊痛,最怕睪丸扭轉,需與副睪丸炎鑑別;本題為反向題,正解應為 C(Prehn's sign 不可靠,特別是小兒)
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A鑑別診斷包括急性睪丸扭轉(testicular torsion)、急性副睪丸炎、外傷等✓ 送分給分
B都卜勒(Doppler)超音波檢查如果顯示睪丸內血流增加,且尿液中白血球顯著增加,較可能是急性副睪丸炎✓ 送分給分
C如果男孩站立時,理學檢查托起陰囊會減輕疼痛,比較像是急性副睪丸炎✓ 給分(原命題預設選項)
D有時不易分辨睪丸扭轉或急性副睪丸炎時,必須開刀探查✓ 送分給分

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