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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1044單選題

一位 25 歲男性摩托車騎士與卡車追撞後,因兩側下肢骨折被送至醫院急診室。在急診第一次量測之生命徵象為血壓 80/50 毫米汞柱(mmHg),心跳 120 次/分,呼吸 26 次/分、神智不清。此時,傷患屬於第幾級出血休克,應採何種輸液治療?

A屬於第一級出血性休克,可採乳酸林格氏液(lactated Ringer's solution)2 公升靜脈灌注
B屬於第三級出血性休克,可採乳酸林格氏液(lactated Ringer's solution)1 公升靜脈灌注正確答案
C屬於第一級出血性休克,可採 1000 毫升濃縮式紅血球(packed red blood cells)灌注
D屬於第二級出血性休克,可採 1000 毫升濃縮式紅血球(packed red blood cells)灌注
答案與詳解
B
正確答案
血壓降、心跳>120、神智改變=第三級出血性休克,ATLS建議先給晶體液(乳酸林格氏液)復甦。

為什麼答案是 B

血壓80/50(↓)、心跳120(↑)、神智改變,符合第三級(失血30-40%)。ATLS指引首選等張晶體液復甦,乳酸林格氏液為標準選擇。

考點:分級錯誤考點:第三級+晶體液考點:雙重錯誤考點:分級+治療錯
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