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專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 6 題單選題

一位 58 歲女性糖尿病病人，因跌落水溝造成右小腿撕裂傷，傷口曾浸於水溝水中，下列敘述何者是此傷口最適當的治療方法？

A以生理食鹽水沖洗後縫合傷口

B清創（débridement）後縫合傷口

C清創後縫合傷口，再給予局部抗生素治療

D對傷口重複清創，給予局部或全身性抗生素治療，待控制住感染後再行縫合傷口或植皮正確答案

答案與詳解

D

正確答案

糖尿病+污染傷口=高感染風險，屬污穢傷口(dirty wound)，需延遲縫合(delayed primary closure)。

為什麼答案是 D

正解。污染傷口處置標準流程：反覆清創→全身性抗生素→待傷口乾淨無感染徵象後再行延遲一期縫合或植皮，最安全。

考點：沖洗不足考點：一期縫合禁忌考點：抗生素非萬能考點：延遲縫合

載入中…

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