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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 60 題單選題

一位 33 歲的張先生很喜歡慢跑,最近他每天傍晚都到家附近的小山坡路跑 1~2 小時。結果他發現左膝外側、大腿骨下端隆起處,在膝關節彎曲、伸直的動作中會有尖銳的疼痛;但是膝關節全伸直和彎曲超過 90 度時,卻又不感到疼痛。他改以騎自行車來運動,結果幾天下來,這個問題更糟糕。張先生最有可能發生了:

A外側副韌帶(lateral collateral ligament)拉傷
B髂脛束摩擦症候群(iliotibial band friction syndrome)正確答案
C股二頭肌(biceps femoris muscle)肌腱炎
D外側半月板(lateral meniscus)損傷
答案與詳解
B
正確答案
跑者膝外側痛、彎曲30度最痛、騎車加劇→典型髂脛束摩擦症候群(ITBS)。

逐選項解析

A外側副韌帶(lateral collateral ligament)拉傷✕ 錯誤
外側副韌帶拉傷多因膝關節內翻外力(如碰撞)造成,壓痛點在韌帶走行處,與重複性屈伸動作誘發的疼痛型態不符。
B髂脛束摩擦症候群(iliotibial band friction syndrome)✓ 正確
C股二頭肌(biceps femoris muscle)肌腱炎✕ 易錯陷阱
股二頭肌肌腱炎疼痛位於膝後外側腓骨頭附近,壓痛點較低,且主動屈膝抗阻會加重。與題幹描述的「股骨下端隆起處」位置不符。
D外側半月板(lateral meniscus)損傷✕ 錯誤

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